随着人们生活水平的提高和生活方式、饮食结构的改变,脂肪肝的发病率呈现上升趋势。肝脏脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,常通过肝脏B超或者肝脏瞬时弹性成像等影像学技术诊断。
《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示,我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%,平均每3个人中就有1人患脂肪肝。大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状,当出现疼痛、恶心等症状时,脂肪肝已经比较严重了。
轻度脂肪肝也可能会癌变?
任何疾病都是分阶段进展的,脂肪肝也是一样。
如果在早期阶段我们称之为单纯性脂肪肝,80%~90%的脂肪肝患者都处于这个阶段,这种情况下通过控制病因可以逆转过来,但是如果放任发展,它会逐步进展为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化,其中约0.6%~3.0%的人会发展成肝硬化,而一旦发展为肝硬化就很难逆转,其中40%~62%的人可能在肝硬化基础上发展为肝癌。
所以,从轻度脂肪肝到癌变绝不是危言耸听,尽管发生的过程比较漫长,但是如果不进行有效干预,疾病终将从“量变”到“质变”。
日常生活早预防和干预
近年来患脂肪肝不再是老年人的“专利”。据调查显示,20—35岁的中青年由于婚恋、住房压力、生活方式不健康、饮食结构不规律,患脂肪肝的人数直线上升,甚至远远超过老年人。中青年人脂肪肝发病率高已成为不争的事实,唯一的解决办法就是要注意预防和干预。
轻度脂肪肝患者进行早期治疗,是抑制脂肪肝进一步发展的有效措施。临床上,大多数轻度脂肪肝患者在早期不会出现明显症状,部分患者仅会感觉到食欲减退、乏力、腹胀,这时要进行早期治疗,干预病情进一步发展。对于单纯性肥胖引起的、程度较轻的、且没有引起其他病变的脂肪肝患者,通过饮食和运动干预,大都能够痊愈。但也有例外,单纯性脂肪肝是可以逆转的,因此最好做复查。对于其他病变引起的、程度较重、且没有引起其他病变的“轻度”脂肪肝患者,饮食上注意减少胆固醇摄入,少吃肥肉和胆固醇含量较高的海鲜、河鲜,如蟹膏、虾膏、鲍鱼等,脂肪肝病人饮食治疗的原则主要为高蛋白、适量热能摄取、低脂肪、适量碳水化合物、充足维生素,并补充食物纤维和矿物质,以及戒酒和改变不良饮食习惯。营养不良性脂肪肝患者应以高蛋白、高热量、高维生素及低纤维素饮食为宜。少吃并不等于不吃,如果因噎废食、矫枉过正,反而会造成代谢紊乱,加重肝脏负担。
积极有效的运动在脂肪肝的治疗上也是非常重要的,无严重并发症的脂肪肝患者均可参加—般性的体育运动;运动的主要原则是个体化,找到适合自己的运动方式和强度;一般建议进行中等量有氧运动(如骑自行车、快速步行、游泳、跳舞等),每周4次以上,运动后的心跳次数以>170-年龄为好,每周最好进行2次轻或中度阻力性肌肉运动(举哑铃、俯卧撑等),以获得更大程度的代谢改善。注意卧床休息,保证充足睡眠,可以增加肝脏血流量,有利于肝细胞的再生与恢复。同时,保持良好的精神状态,树立康复的信心。
食养护肝 —— 灵芝
灵芝作为最新纳入“药食同源”目录的名贵中药材之一,其药用历史悠久,药用价值高,化学成分多样,富含多种有益于人体健康的成分,具有广泛的药理作用,其主要药用部位有灵芝孢子粉、子实体、菌丝等。灵芝多糖、灵芝三萜、灵芝酸等成分被认为是灵芝发挥其不同药理作用的主要活性成分。现代药理学研究发现,其具有防治心血管疾病、保肝护肝、抗肿瘤、免疫调节、抗衰老、抗菌等作用,在辅助治疗肿瘤等方面疗效确切,应用广泛。
肝损伤疾病被认为是无法完全治愈的流行性疾病之一,恶化发展成为肝癌的概率较高,而临床上现用的许多护肝药物存在潜在的副作用,因此寻找保肝护肝而对肝不会造成损害的天然药物成为趋势,研究灵芝护肝作用颇具意义。
研究发现灵芝多糖在乙醇诱导的小鼠中表现出强效的抗氧化活性,具有减少酒精性肝病脂质堆积的潜力,抑制酒精诱导的脂肪性肝损伤。通过实验发现灵芝对饮食诱发肥胖的小鼠模型可直接调节其肝脏和脂肪细胞中的能量代谢过程及脂质蓄积,对于预防及治疗非酒精性脂肪肝疾病存在巨大潜力。在研究中得出灵芝多糖可增加肝糖原水平,并通过短链脂肪酸排泄及抗氧化活性对2型糖尿病大鼠的肝功能起到有益作用。研究发现灵芝酸A也可调控NLRP3/NF-кB信号通路从而对 D-GaIN/LPS 诱导的小鼠肝损伤起到保护作用。此外,通过探究不同剂量灵芝孢子粉对于镉致大鼠急性肝损伤也有一定的有保护作用.
1.文章部分综合自《生命时报》《科普中国》。
2.[参考文献]:
陆家仕.轻度脂肪肝也别掉以轻心[J].科学养生.2019,(06);
谢怡琼,王琪瑞等.灵芝的药理作用和临床应用研究进展[J].临床医学研究与实践.2020,5(10)。
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